要素式诉状生成服务

说明: 为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。 1.应诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。 2.本表所列内容是您参加诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。 3.本表所涉内容系针对一般金融借款合同纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“ √ ”;您认为另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。 4.本表word电子版填写时 , 相关栏目可复制粘贴或扩容 , 但不得改变要素内容、格式设置。例如 , 多原告、多被告或多委托诉讼代理人等情况 , 可根据实际情况复制粘贴 ; 需填写文字较多时，可根据实际对栏目进行扩容等。 ★特别提示★ 《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。” 如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究责任。
当事人信息
原告(自然人)	姓名：性别：男女出生日期：民族：工作单位：职务：联系电话：住所地(户籍所在地): 经常居住地：证件类型：证件号码：
原告(法人、非法人组织)	名称：住所地(户籍所在地): 法定代表人 / 负责人: 职务：联系电话：
委托诉讼代理人	有姓名：单位：职务：联系电话：代理权限：一般授权特别授权无
被告（行政机关或者法律、法规、规章授权的组织）	名称：住所地（主要办事机构所在地）：法定代表人 / 负责人：职务：联系电话：
第三人(自然人)	姓名：性别：男女出生日期：民族：工作单位：职务：联系电话：住所地(户籍所在地): 经常居住地：证件类型：证件号码：
第三人(法人、非法人组织)	名称：住所地(户籍所在地): 法定代表人 / 负责人: 职务：联系电话：
诉讼请求
（可完整表述诉讼请求；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）
1. 撤销行政复议决定	说明：此处行政许可行为包含准予许可、不予许可，变更、延续、撤回、注销、撤销许可等行为。具体内容：
2. 确认行政复议决定违法
3. 确认行政复议决定无效
4.是否主张诉讼费用	是否
8. 其他请求
事实与理由
（可完整表述纠纷涉及的事实与理由；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）
1.提出行政复议申请时间
2.行政复议请求	请求内容：
3.行政复议决定文号及作出时间	文号：时间：
4.行政复议决定是否存在违法之处	是否具体情形：
5.是否就同一争议提出过其他行政复议申请或者诉讼	是否列明案号、时间、受理机关、处理结果等具体情况：
5.其他需要说明的内容（可另附页）
6.证据清单（可另附页）

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