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说明: 为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。 1. 起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。 2. 本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。 3. 本表所涉内容系针对一般金融借款合同纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“√”；您认为另有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。 ★特别提示★ 《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。” 如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追究责任。
当事人信息
原告(法人、非法人组织)	名称：住所地(主要办事机构所在地): 注册地/登记地：法定代表人/主要负责人：职务：联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司股份有限公司上市公司其他企业法人事业单位社会团体基金会社会服务机构机关法人农村集体经济组织法人城镇农村的合作经济组织法人基层群众性自治组织法人个人独资企业合伙企业不具有法人资格的专业服务机构所有制性质：国有（控股参股）民营
委托诉讼代理人(法人)	姓名：单位：职务：联系电话：代理权限：一般授权特别授权
原告(自然人)	姓名：性别：男女出生日期：民族：工作单位：职务：联系电话：住所地(户籍所在地): 经常居住地：证件类型：证件号码：
委托诉讼代理人 (自然人)	姓名：单位：职务：联系电话：代理权限：一般授权特别授权
送达地址(所填信息除书面特别声明更改外，适用于案件一审、二审、再审所有后续程序)及收件人、电话	地址：收件人：电话：
被告(法人、非法人组织)	名称：住所地(主要办事机构所在地): 注册地/登记地：法定代表人/主要负责人：职务：联系电话统一社会信用代码：类型：有限责任公司股份有限公司上市公司其他企业法人事业单位社会团体基金会社会服务机构机关法人农村集体经济组织法人城镇农村的合作经济组织法人基层群众性自治组织法人个人独资企业合伙企业不具有法人资格的专业服务机构所有制性质：国有（控股参股）民营
被告(自然人)	姓名：性别：男女出生日期：民族：工作单位：职务：联系电话：住所地(户籍所在地): 经常居住地：证件类型：证件号码：
第三人(法人、非法人组织)	名称：住所地(主要办事机构所在地)：注册地 / 登记地：法定代表人 / 主要负责人：职务：联系电话：统一社会信用代码：类型：有限责任公司股份有限公司上市公司其他企业法人事业单位社会团体基金会社会服务机构机关法人农村集体经济组织法人城镇农村的合作经济组织法人基层群众性自治组织法人个人独资企业合伙企业不具有法人资格的专业服务机构所有制性质：国有（控股参股）民营
第三人(自然人)	姓名：性别：男女出生日期：民族：工作单位：职务：联系电话：住所地(户籍所在地)：经常居住地：证件类型：证件号码：
诉讼请求和依据 (原告为卖方时，填写第1项、第2项；原告为买方时，填写第3项、第4项；第5项至第10项为共同项)
给付价款(元)	元(人民币，下同；如外币需特别注明)
迟延给付价款的利息（违约金）	以元为基数，自日，起按照年利率标准计算；是否请求支付至实际清偿之日止：是否
赔偿因卖方违约所受的损失	支付赔偿金 (内容为ai识别，请再次核对，核对完成后请手动删除多余内容) 违约类型：迟延履行不履行其他具体情形：损失计算依据：
是否对标的物的瑕疵承担责任	是提前还款(加速到期) 修理重作更换退货减少价款或者报酬其他否
要求继续履行或是解除合同	继续履行日内履行完毕付款供货义务判令解除合同确认买卖合同已于 (内容为ai识别，请再次核对，核对完成后请手动删除多余内容) 解除
是否主张担保权利	是费用明细: 否
是否主张实现债权的费用	是费用明细: 否
是否主张诉讼费用	是否
其他请求	(此项内容为ai识别的所有诉讼请求，根据您的意愿进行删减或者补充。)
标的总额	(内容为ai识别，请再次核对，核对完成后请手动删除多余内容)
约定管辖和诉讼保全
有无仲裁、法院管辖约定	有合同条款及内容: 无
是否申请财产保全措施	是否保全法院：保全时间：保全案号：
事实和理由
（可完整表述纠纷涉及的事实与理由；为方便、准确梳理要点，相关内容请在下方要素式表格中填写）
合同的签订情况（名称、编号、签订时间、地点等；如无书面合同，请注明“无书面合同”）
签订主体	出卖人(卖方): 买受人(买方):
买卖标的物情况(标的物名称、规格、质量、数量等)
合同约定的价格及支付方式	单价元；总价元；以现金转账票据 (写明票据类型) 一次性分期其他支付分期方式：
合同约定的交货时间、地点、方式、风险承担、安装、调试、验收
合同约定的质量标准及检验方式、质量异议期限
合同约定的违约金(定金)	违约金元(合同条款：第条) 定金元(合同条款：第条) 迟延履行违约金 %/日(合同条款：第条)
价款支付及标的物交付情况	按期支付价款:元，逾期付款:元，逾期未付款:元。按期交付标的物:件，逾期交付:件，逾期未交付:件。
是否存在迟延履行	是迟延时间迟延履行类型: 逾期付款逾期交货否
是否催促过履行	是催促情况：方式进行了催促否
买卖合同标的物有无质量争议	有具体情况：无
标的物质量规格或履行方式是否存在不符合约定的情况	是具体情况：否
是否曾就标的物质量问题进行协商	是具体情况：否
被告应当支付的利息、违约金、赔偿金	利息元违约金元赔偿金元共计元计算方式：
其他需要说明的内容(可另附页)
证据清单(可另附页)
对纠纷解决方式的意愿
是否了解调解作为非诉讼纠纷解决方式，能及时、高效、低成本、不伤和气地解决纠纷	了解不了解
是否了解先行调解解决纠纷的好处	1. 立案后选择先行调解的，可以很快启动调解程序。如不同意调解，法院将依程序开庭审理案件，但可能需要经过较长一段时间的排期等待，且审理、执行周期相对较长。了解不了解 2. 选择先行调解，调解成功且自动履行的免交诉讼费用，申请司法确认的不交纳诉讼费用，要求出具调解书的减半交纳诉讼费用。了解不了解 3. 首次调解不成功，但仍有继续调解意愿的，可以选择更换调解组织和调解员再进行调解。调解无法达成一致意见的，法院将依程序排期开庭。了解不了解 4. 依照法律规定，调解具有保密性要求，调解过程不公开，调解协议未经当事人同意不得公开。了解不了解 5. 调解达成的协议具有法律效力，可以依照法律规定申请司法确认，具有强制执行效力。了解不了解
是否考虑先行调解	是否暂不确定，想要了解更多内容

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